Cirurgia Bariátrica: A Solução Mais Eficaz e Duradoura para Obesidade em 2024

Cirurgia Bariátrica: A Solução Mais Eficaz e Duradoura para Obesidade

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia metabólica, destaca-se como a opção mais eficaz e duradoura para a perda de peso em comparação com novos medicamentos e mudanças no estilo de vida. Entre 2020 e 2024, revisões sistemáticas da literatura médica evidenciaram a superioridade desta abordagem, revelando resultados significativos em termos de perda de peso e sua manutenção ao longo do tempo. Estas descobertas foram apresentadas na Reunião Científica Anual de 2024 da Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS).

 Eficácia das Intervenções no Estilo de Vida

Intervenções tradicionais, como dieta e exercícios, são comumente recomendadas para a perda de peso. No entanto, estudos mostraram que essas intervenções resultam em uma perda de peso média de 7,4%, que geralmente é recuperada em cerca de 4,1 anos. Embora essas práticas sejam saudáveis e benéficas para o bem-estar geral, sua eficácia na perda de peso sustentada é limitada.

 Medicamentos Inovadores: GLP-1s

Os agonistas dos receptores GLP-1, como semaglutida e tirzepatida, surgiram como alternativas promissoras. Cinco meses de injeções semanais de semaglutida resultaram em uma perda de peso de 10,6%, enquanto nove meses de tirzepatida levaram a uma redução de 21,1%. No entanto, uma vez interrompido o tratamento, aproximadamente metade do peso perdido foi recuperado em um ano. Para os pacientes que continuaram o uso das injeções, a tirzepatida estabilizou a perda de peso em 22,5% aos 17-18 meses, e a semaglutida estabilizou em 14,9% no mesmo período. Esses medicamentos são eficazes, mas a manutenção dos resultados depende da continuidade do tratamento.

CirurgA Opinião dos Especialistasia Bariátrica: Resultados Duradouros

Os procedimentos de cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico e a gastrectomia vertical, mostraram resultados superiores. Um ano após a cirurgia, a perda total de peso foi de 31,9% e 29,5%, respectivamente. Notavelmente, uma perda de peso de aproximadamente 25% foi mantida por até 10 anos após a cirurgia. Esses resultados destacam a durabilidade e eficácia da cirurgia bariátrica em comparação com outras intervenções.

 A Subutilização da Cirurgia Bariátrica

Apesar de sua eficácia comprovada, a cirurgia bariátrica ainda é subutilizada. A Dra. Marina Kurian, coautora do estudo e cirurgiã bariátrica da NYU Langone Health, enfatiza a necessidade de considerar a cirurgia bariátrica mais cedo no tratamento da obesidade, em vez de vê-la como um último recurso. “A cirurgia precisa desempenhar um papel maior no tratamento da obesidade e ser considerada mais cedo no processo da doença. Não é mais um tratamento de último recurso e não deve ser suspensa até que uma doença mais grave se desenvolva”, afirmou.

A Dra. Ann Rogers, presidente eleita da ASMBS e professora de cirurgia na Penn State College of Medicine, não envolvida no estudo, também destacou a importância da cirurgia bariátrica. “Embora os novos tratamentos medicamentosos sejam muito promissores e levem a mais pessoas sendo tratadas com sucesso, mal estamos usando a melhor ferramenta que temos para combater a obesidade — cirurgia metabólica e bariátrica, que é mais segura e eficaz do que nunca”, disse ela. Para muitas pessoas, os riscos associados à obesidade, diabetes e doenças cardíacas são maiores do que os riscos da cirurgia.

 Metodologia do Estudo

O estudo incluiu uma revisão sistemática de diversas abordagens para perda de peso, comparando modificação do estilo de vida, GLP-1s (semaglutida ou tirzepatida) e cirurgia metabólica e bariátrica. Os dados sobre GLP-1 foram obtidos de quatro ensaios clínicos randomizados realizados entre 2021 e 2024, enquanto as conclusões sobre modificações no estilo de vida basearam-se em uma revisão de oito estudos. A revisão das cirurgias metabólicas e bariátricas incluiu 35 estudos, entre eles dois ensaios clínicos randomizados, abrangendo aproximadamente 20.000 pacientes.

A cirurgia bariátrica se confirma como a abordagem mais eficaz e duradoura para a perda de peso, superando medicamentos inovadores e intervenções no estilo de vida. Embora novas terapias medicamentosas mostrem potencial, a cirurgia metabólica continua sendo a ferramenta mais poderosa disponível atualmente, exigindo maior reconhecimento e utilização no tratamento da obesidade.

Mais informações: a eficácia e durabilidade de métodos comuns.

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